茯苓澤瀉湯

對很多中醫人來說，不管是起床的眩暈想吐、甚至胃病噁心嘔吐拉水、慢性心衰、攝護腺肥大、肥胖⋯

都會想到五苓散這處方，尤其急性的頭暈想吐，五苓散可說是百發百中，一服即癒，拯救不少中醫人免於急診啊

但我在課程中一再跟學生說了

「裡面的豬苓是易造成體虛的」

五苓散是實證體質才適合用的處方

真正會用古方，應該更要學「茯苓澤瀉湯」這處方喔！

茯苓澤瀉湯出自《金匱要略》

主症可說跟五苓散完全一樣

主治：渴而吐、小便不利

但茯苓澤瀉湯在陰陽體質上

卻是適合「虛證體質的」

（五苓散比較適合實症體質，原理線上課會教到）

虛證體質，代表體質氣血較少的人

現在 9 成以上，都是虛證體質

如果你就是虛證體質，用五苓散一段時間

就會發現症狀是變好了，但人也變虛變老了

所以真有急性眩暈想吐

尤其攝護腺或糖尿病⋯等慢性疾病

想用五苓散前，建議先考慮茯苓澤瀉湯

有五苓散止眩止吐且利小便的效果

但卻減少了體虛的副作用

怎麼運用？

新年時我婆婆某天起床

突然天旋地轉、手腳無力，一動就想吐

更別說吃東西

（新年不忌口，她覺得體質方調好體質，所以也一陣子沒體質方保養了）

主症具備，再加腹診確認水停滯的地方

我就依原文比例給予處方水藥

（腹診有其特色，詳見學生群詳細學明）

茯苓澤瀉湯方《金匱》

茯苓半斤（40 克）澤瀉四兩（20 克）甘草二兩（10 克）桂枝 白朮三兩（15克） 生薑四兩（20克）

上面（克數）是漢朝原文劑量換算現在的1/3

是我臨床比較常用的量

各位也可以用單味科中藥粉依比例去配

（目前這處方沒有複方，大家都只會用五苓散，沒人知道這處方更好用，真可惜）

在我婆婆的情況下，當天以上劑量煮水藥

分次慢服

24 小時後就胃口恢復開始吃得下

頭暈也好很多了

再服一天，眩暈全無，體力也恢復正常

甚至酒後宿醉，隔天的眩暈想吐

慢性攝護腺、糖尿病、下肢肥胖水腫、慢性腎病或心臟衰竭

只要是水道系統小便問題，符合主症你們用用看

就會發現他好用又不像五苓散會體虛

下次試著備一點在家試試吧！

（真希望有科中藥粉廠商要做這湯方的複方，我一定買爆）

解宿醉妙方

止眩止吐藥

中醫師家庭必備中藥

源自：

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《輔行訣五臟用藥法要》藥證（32）—澤瀉

【《本經》考證】

澤瀉，味甘，寒，無毒，主「消水，養五臟，益氣力，肥健」。

【《法要》考證】

小補肺湯之製服法後有「若眩冒者，去細辛，加澤瀉一分」。按此眩冒非因寒而因虛所致。

小補腎湯（含澤瀉一兩）治「精少，骨蒸羸瘦」。製服法後有「若小便血者，去澤瀉，加地榆一分」；「若大便見血者，去澤瀉，加伏龍肝如雞子大」；「若小便冷，莖中痛，倍澤瀉」；「少腹苦迫急者，去澤瀉，加牡丹皮一兩半」；「小便不利者，仍用澤瀉」。按《本經》地榆治「金瘡」，或有收斂出血傷口之作用，因小便血，不宜再用澤瀉消水。《別錄》伏龍肝主「婦人崩中，吐血，…，止血」，因大便見血，宜止血不宜再用澤瀉消水。牡丹皮除瘀血留舍腸胃之癥堅。地榆、伏龍肝、牡丹皮三藥皆見血證。

大補腎湯（含澤瀉一兩）治「精氣虛少，腰痛，骨痿，不可行走，虛熱衝逆，頭目眩，小便不利」。

【藥證解析】

澤瀉藥證為「小便不利」、「精氣虛少」，具「消水」、「益氣力」之功。

小便不利之狀尚有「小便冷」、「莖中痛」。

精氣虛少可導致「眩冒」、「頭目眩」、「骨蒸羸瘦」、「骨痿，不可行走」。

「小便血」、「大便血」、「少腹苦迫急」等血證，不用澤瀉。

【藥證鑑別】

澤瀉與茯苓藥證皆有「小便不利」。

澤瀉著於「虛」而兼治「眩」、「瘦」。

茯苓著於「實」而兼治「悸」、「腫」。

治「小便不利」諸藥中，能消水又能益氣力者，唯澤瀉一味。