2021-02-22

麻油的物性

 麻油雞溫補是因為有薑跟米酒

其實麻油本身還偏陰寒的呢
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我們先來分析一下麻油

🔺未高溫加熱時的麻油
#有利於皮膚滋養跟脾胃
色透黃,氣厚味薄,走上陽分
質黏 #補液
苦味很淡,瀉下力不強
也就是走皮膚表面、上半身或是水道系統去做補液的滋潤動作

🔺高溫加熱後的麻油
#潤腸通便效果
#降低心血管堵塞問題

遇燃點後的麻油變成味厚氣薄,顏色變深,反走下半身跟消化系統
味道變苦 #酸苦湧瀉 而有瀉下的作用,因此潤腸通便
大便一通,上面心血管就通了
👉🏻原理看這 https://reurl.cc/7oZp95


反正記得,食物走什麼方向
是依照它 #入口前的形_色_氣_味_質決定
所以有沒有遇高溫或不同的烹調方式, 偏性就差很多,更別說加了薑跟米酒後的麻油雞~


✅舉例
🔺️假設皮膚病或是皮膚傷口有問題
我就能知道不適合用高溫處理過的麻油(比較苦、色深)
可以選擇冷壓的麻油
怎麼選?氣味很香、苦味較微弱,顏色也較淡的去抹皮膚或食用
對皮膚比較有滋養作用

🔺希望排便比較好的話
就可以選用遇熱過後
譬如煮成湯品後味道較焦苦的麻油
就會有通便作用了
(但當然是指沒有薑跟米酒的麻酒雞,麻酒雞加了其他偏性又炒過那更不同了)


🔺補充,西醫結論怎麼看?
「麻油於中醫角度認為有潤腸通便及解毒生肌的功效,油脂有助滋養潤燥,對於生產過程中大量出血導致陰津虧虛,容易引起腸燥性的便秘或大便乾硬的問題,適量的油脂有舒緩作用。在西方營養學角度,麻油中主要成份為不飽和脂肪酸,對保護心血管疾病也有幫助及含豐富的維生素 E,有很好抗氧化的功能。」(google資料)

你們說是不是跟上面的結論一樣了呢?
但學會古中醫陰陽分析,我們就更能細膩的依溫度決定怎用了!


源自:

https://www.iwitchbaby.com/2021/01/06/%e9%ba%bb%e6%b2%b9%e5%b0%b1%e6%ba%ab%e8%a3%9c%ef%bc%9f%e4%bd%a0%e9%83%bd%e8%aa%a4%e6%9c%83%e9%ba%bb%e6%b2%b9%e4%ba%86%ef%bd%9e/




2021-02-16

美白潤肺杏薏茶

 

【女巫毒家食譜】美白潤肺杏薏茶/2013/12/19/

#今晚女巫小學堂又回來嘍

之前有提過,女巫得意的美白秘方,是以「麻杏薏甘湯」為主方。但麻黃歸為藥物類,需有醫師開出處方較為適合。

所以很多小巫巫就問了,那如果純粹食補的話,可以吃什麼呢?因此,女巫今天要介紹給大家,另一道同樣具有美白效果的湯品──美白杏薏茶。

食材:

南(甜)杏仁2/3杯

薏仁1/3杯

黃耆2-3片(可以1-3克科學中藥粉代替)

蜂蜜適量

水適量


器材:

果汁機或攪拌器

濾網

鍋子

做法:

1. 杏仁、薏仁先沖洗後,浸泡過夜。

2. 杏仁、薏仁浸泡水倒掉後,放入果汁機,加入1/2杯水打碎。

3. 若碎後粒子太大,請濾過後加水繼續打碎至膏狀。

4. 完成的「杏薏膏」加入4-5杯水、黃耆、蜂蜜,放入鍋子後小火熬煮。

5. 熬煮時配合不斷攪拌,熬至滾燙後關火即可。

充說明:

1.依個人喜好調整蜂蜜和水,達到需要的甜度與濃度。

2.若用黃耆生藥材(非科學中藥),至少煮30分鐘以上。

3.若天氣冷或脾胃較虛寒者,可加生薑2片與黃耆同煮。

4.炙甘草可依個人喜好加入(與黃耆同煮),甘甜度會增加。


源自:

https://www.facebook.com/iwitchbaby/posts/2142129972687720





2021-02-15

膽道胰臟疾病

 


近醫師同學找我

「之前您說用了通便的藥,反而有點小腹痛拉肚子的,果然加重點劑量就不痛了。」

「因為用了通便藥,會促進腸道的蠕動,蠕動會把氣水宿便往前推進,如果最後出口還是堵,會像堵車一樣,前面一線道還沒開放,後面三線道的車劑到前面去,前面車多壓力就更大,壓力大就會有脹痛感,所以劑量加到讓一線道也開通了,氣水宿便都能排出,脹痛沒了,東西也排淨了。」

「一開始遇到肚子痛其實想減劑量,不過聽您說的加上去真的就好了,用藥劑量真的要經驗。」

「這也是為什麼長期研討會把古中醫原文的處方都上完,我還是想未來回臨床帶你們,因為古中醫的學習真的還是要經驗提升的。」

「不要說醫師不敢加劑量,有的患者才剛開始用藥,用藥拉一點就不敢喝了,這要怎麼辦呢?」

「要看病症,像膽結石的、胰臟炎的那種會腹痛的,腹部劇痛不管上下腹,都要通消化系統,寧願患者拉一點,也不能堵在裡面,這要事前先跟患者溝通好了」

「腹痛如果是下腹,我們知道是下陰分消化系統問題,要把氣、水、宿便,依虛實腹診用相應的通便法,但是很多膽道問題、胰臟問題,也是要通大便嗎?」

其實有很多膽結石、膽囊炎⋯等膽道疾病
還是胰臟炎、胰臟癌⋯
這些膽胰相關的疾病,常見 #腹痛症狀
有些甚至 #突然劇烈的疼痛
#痛起來會噁心想吐、 #不能呼吸
#心悸加重、 #手腳無力
#嚴重還會發為黃疸病

很多同學就會問
「都是 #突然劇痛,難道沒有前兆症?我們怎麼預防?」

#沒有任何一個病是突然的
很多病症都是小症狀但沒被注意到,日積月累而來

✅膽道胰臟劇痛發病的前兆症?

🔺噁心嘔吐
最輕最輕的噁心感是 #刷牙易噁心
嚴重一點是 #某種氣味會噁心想吐
再更嚴重的
吃多一點或聞到某種氣味就真的吐了
(當然那個吃多跟氣味,是跟別人比較下,別人不會噁心想吐,你卻會,相對而言)
#膽結石常見的厭油其實就是噁心感了

🔺上腹或下腹脹悶不適
一般吃飽比較明顯
因為消化系統東西太多堵住了
或女性經前也明顯
就要注意未來易有膽道胰臟的疾病了
(月經為血,是陰血分的消化系統在管,所以當子宮下腹部血多又還沒排出時,下腹消化系統壓力會增加,就更易有腹脹悶不適,嚴重會腹痛等症狀了)

🔺腹瀉傾向或便秘傾向(黏便)
之前我們就提過,不管腹瀉還是便秘
都很有可能是消化系統裡堵了氣、水、宿便,而表現出的外顯症狀
所以一天多次的大便
很多腹診一壓,肚子氣多的
水多的,宿便多的很多
尤其是氣堵在裡面,西醫檢查照不出來
所以別以為次數多的腹瀉傾向
就是 #我大便很好 #都有排乾淨
真正的消化系統的通暢
#是腹診檢查沒氣沒水沒宿便_才是大便有排淨
所以醫師會不會腹診很重要
沒有腹診都不夠確實,醫師懂腹診是必須的
(除了原文對腹診有詳述,腹診的詳細檢查手法,我們密集研討會面授會再討論)

✅結論
你會發現不管 #噁心食慾差
還是排便偏 #腹瀉或便秘
都是消化系統異常的症狀
#所以膽道胰臟只要有腹脹痛都要通暢消化系統 這時
#用藥反而拉得多會比堵在裡面好
所以別太害怕服中藥後會拉
(堵得嚴重生熱重,就會發黃疸了,會不會發黃疸是堵的嚴重程度之別)

⭕️用藥後腹瀉,是好轉反應不良反應?

在有忌口的情況下
(很多吃到通便藥又不忌口會拉更重,這不能怪藥了,因為不好的東西進來,藥反而會快速把它推出去所以會拉)
一般來說如果是研討會的同學
拉稀糊便沒關係,但要把握住:
1️⃣拉完要有排淨感(最最重要)
2️⃣不會拉完體力更差
正確的通法,反正拉完胃口變好
體力就跟著變好了
3️⃣不會有肛門灼熱感
除非你剛好吃到辣或溫熱的東西才會,那也不是藥的關係,是因為沒忌口

所以 #消化系統的問題忌口非常重要
#沒有忌口直接服藥會停滯不前或出現不對的反應
這種就不能責怪誰了
到後來身體狀況也是自己承擔
(而且都花錢看醫生了,如果沒有好好忌口,效果不佳真的很浪費錢)

最後舉兩個以前臨床的經驗
印象很深刻,兩位都是胰臟炎
A發胰臟炎後,怕未來成胰臟癌而來
B是某患者推薦而來
A對我信任度很高,也懂點古中醫理論
B對我信任明顯不足,初診提了很多「可是」疑問句

可能我看診脾氣不太好
A,B都告知了要從排便排淨著手
但B用藥後一直對一天3次的排便不滿
即使她明明初診停水很多
拉完後第二次回診
再檢查肚子,水已經減少
B還是一直覺得多次的拉不對

最後A在初服藥2星期拉稀
第3星期開始成形
(因為消化系統裡面以前累積的停水排完後,大便就會成形)
調了3個月後,平時生活忌口
A後來沒再發胰臟炎
也知道左上腹有點悶
就代表大便沒有排乾淨
就會乖乖忌口吃藥

B可能真的無緣,第二診後沒再回診
介紹她來的患者後來說
B最近轉成胰臟癌,問我有沒有辦法治
我只能說,治療理論跟經驗都在這裡
她信與不信我幫不了
一切真的是緣份
(當然後來也沒再回來)

#醫師能力是其一藥好不好是其二
#比其一其二更重要是信任
#哪怕是醫師醫術沒很好只要信任什麼都可以講成好的
#很多患者陳述時很主觀所以為什麼我一直建議同學要量化_客觀判斷

—進階,原文對腹滿痛怎麼辨證處理?—

上面寫比較長,這次進階寫簡短一點
看不懂可以再留言提問喔!

古中醫原文在哪有告訴我們
膽道胰臟病跟排便有直接關係?

《金匱—腹滿寒疝》篇
講的是消化系統異常造成腹脹痛等疾病
當中不斷提到 #膽道胰臟疾病常見的

#兩側兩脇不適

《金匱—腹滿寒疝》篇與膽胰原文如下:
1️⃣不滿者必便難,兩胠疼痛
2️⃣胸脋逆滿(附子粳米湯)
3️⃣脋下偏痛(大黃附子湯)
4️⃣寒疝繞臍痛(烏頭煎方)
還有會胸脋苦滿的大柴胡湯⋯等

所以原文很清楚的指出
膽胰常見兩脇痛
在治法上常會跟排便沒排淨有關
也就是說
#兩脇痛只治少陽是不夠的
#這也是為什麼很多人單用小柴胡湯剛開始有效後面會出現問題
#古中醫原文並不簡單_真心想學好古中醫還是把初中高階線上課上好上滿吧

最後補充一下原文的臨床表現

🔺原文的脇指哪裡?
可以在正前方兩脇,可以在兩側腰,也可以在後背的兩側

🔺原文的腹滿、逆滿、疼痛表現為何?
臨床常見是脹悶、或刺痛、劇痛、憂憂的疼痛、絞痛⋯不要用疼痛感區分說血瘀就刺痛;絞痛就熱等等⋯古中醫原文沒這麼說

#更多的寫不完古中醫線上課詳細說明
#其實膽道胰臟疾病還有一個很常見指向消化系統異常的症狀大家知道是什麼症嗎?


源自:

https://www.iwitchbaby.com/2020/06/02/%e8%86%bd%e9%81%93%e8%83%b0%e8%87%9f%e7%97%85%e7%9c%8b%e7%97%9b%e9%bb%9e%e5%9c%a8%e5%93%aa%e8%a3%a1%ef%bc%8c%e8%85%b9%e7%97%9b%e6%98%af%e5%93%aa%e8%a3%a1%e7%97%9b%ef%bc%9f%e5%a5%b3%e5%b7%ab%e6%95%99/



2021-02-11

芒硝 膽管結石 膽排石


一位叫關松的醫生家傳的外用芒硝,療效非常顯著的一些經驗:

在農村養豬很多,都習慣用芒硝餵養,瀉火通便,健胃消食,家中常備很多芒硝,放在家裡角落裡,時間一久就發現堆放的牆角受到芒硝侵蝕,牆角的磚石膨脹,生出白毛,更發現芒硝邊上的小石頭也變小而且易碎,便覺得這個藥有非常好的消石作用,發現消石力道非常強。

恰巧他的鄰居七十多歲的老人得了膽管結石,因為年齡比較大,就不願意做手術,經過醫院的中西醫保守治療仍然覺得脹痛難忍,關醫生的爺爺就取了兩把芒硝,囑咐用細布包裹起來,閒的時候就放在肝膽結石疼痛的部位,且用繃帶綁緊,根據他的說法,當天晚上應用,患者疼痛就明顯減輕了,後連續用這個方法用了半個月以後,就沒有再見到痛的情況,後來做超聲波結石已經沒有了。有了這個經驗後,他就非常重視用芒硝外敷治療結石,芒硝有明顯的提高排石和溶石的療效。


原文網址:https://kknews.cc/health/z5lbbyq.html


芒硝

味鹹,味苦,性寒,歸胃經,歸大腸經

十水合硫酸鈉的俗稱,

化學式為Na2SO4‧10H2O(硫酸鈉與水分子結合形成的結晶)


因化到水就消失,所以古時是做芒「消」。
此物是屬礦石類,故後世將消改為「硝」字。


主治:
食積堅痞,大便燥結,少腹堅痛,排尿困難,
目赤,丹毒,乳癰(胸部有腫塊),痔瘡腫痛。
瀉熱通便,潤燥軟堅,清火消腫,
抗菌,抗發炎,溶解膽結石。

和大黃最大的差別是,

大黃攻  芒硝軟

大黃為瀉下攻積,攻可視為下推「力道」,
力強,但若物堅且碩仍無法出。

故有時需要芒硝助「軟」堅,軟化後自然順利而出。






2021-02-07

半夏 vs 水半夏 vs 天南星 傻傻分不清楚

 

半夏有燥溼化痰、降逆止嘔、消痞散結之功臨床應用較多特別是止咳化痰的成藥多有半夏配伍。


半夏是天南星科多年生小草本由於其每年生長時間短生長速度較慢產量不高野生資源枯竭,加上生產企業的需求增多等原因半夏商品供不應求價格也日益高漲隨之而來的是半夏摻偽現象的增多。


半夏類球形表面白色或淺黃色頂端有凹陷的莖痕周圍密布麻點狀根狀、下面鈍圓較光滑斷面粉性味辛辣麻舌而刺喉。


冒充半夏的藥材主要有以下兩種均為天南星科植物的塊莖。


水半夏水半夏是常見偽品來自天南星科犁頭尖的塊莖。水半夏呈橢圓形或圓錐形,表面類白色,不光滑,有多數點狀根痕,上端類圓形有凸起的芽痕下端略尖。


天南星常見以小的天南星塊莖冒充半夏。外形和半夏相似呈扁球形表面類白色較光滑頂端有凹陷的莖痕周圍有麻點狀根痕多數塊莖周邊游小扁球狀側芽。味辛而麻辣但無刺喉感。


半夏有較強的止咳化痰功效水半夏主要用治廱瘡癤腫、毒蟲咬傷等天南星則側重於祛風止痙和散結消腫常用治跌打損傷。三者功效不同不能混用。市場上水半夏和天南星價格較低故不法商販把水半夏和天南星混入半夏進行銷售牟利。需要注意的是三者都有毒鑒別時如果口嘗會有一定刺激性甚至可能導致咽喉腫脹、失音等。