厚朴生薑半夏甘草人參湯 厚薑半甘參湯 邱澤夏

 [(經方)臨床經驗分享-厚薑半甘參湯的臨床運用]

傷寒論第66條原文：

發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。

厚朴生薑半夏甘草人參湯方

厚朴半斤(炙，去皮) 生薑半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二兩(炙) 人參一兩

右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

本方在臨床上用於裡虛、正氣消耗的腹脹症療效甚佳，往往此類患者容易出現疲倦、講話語音乏力、有齒痕、脈象沉弱伴隨有腹脹症狀，而大便的質可正常，也可表現較為稀軟。

依據筆者經驗，患者裡虛或正氣消耗情形，多為病後導致，亦有因長期工作過勞或素體氣虛體質而成。在傷寒論的原文中提到「發汗後」，其實指的是過度發汗而導致正氣消耗的狀況。

因為在台灣多用科學中藥之故，有些醫療院所並沒有進「人參」之單味藥，（或者開立人參需要自費，對於某些患者的經濟負擔較有困難），筆者恩師長庚大學郭忠禎教授將「厚薑半甘參湯」以「香砂六君子湯＋厚朴」代替，往往也可收到非常好的療效。將此經驗分享與讀者醫師參考。

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醫案分享：

一位近40歲的女性患者以腹脹為主訴求診於我。患者表示，三天前喝了一杯咖啡之後開始出現下腹部脹氣情形，且整體症狀均未緩解而持續至今。腹脹一段時間後會慢慢減緩，但稍微吃完東西後就又會很脹，且偶而出現胃痛感。患者大便正常，沒有腹瀉現象，但近幾日有時候有大便很急的感覺。平素較容易感到疲倦。患者無明顯寒熱偏向。行經規律。長期入睡困難，必須配合服用安眠藥入睡。

舌診：舌苔薄白，津少，舌質偏紅較瘦，齒痕

脈象：兩脈弦滑有力，重按稍澀

我為其開方：香砂六君子湯12g、厚朴1.5g、神麴1.5g，以上為一天藥量，分成三份，TID三餐飯前服用，共一週。

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患者一週後藥盡回診，表示整體症狀已改善許多，下腹部脹感僅剩下一點點。此外，白天精神體力亦明顯改善。

舌象：舌苔薄白，津足，舌質偏紅較瘦，舌兩側齒痕較改善

脈象：兩脈弦滑有力，重按之澀脈已無

我遂循同方向續為患者開方治療。

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以上分享。願榮耀因耶穌基督歸與獨一全智的神，直到永遠。阿們！(羅16:27)

源自：邱澤夏醫生

https://www.facebook.com/Dr.JosephChiou/posts/3186680001383619/